可以就诊于普外科或者皮肤科。
甲沟炎如何治疗?不同类型的甲沟炎治疗方式也不相同。
对于急性甲沟炎,治疗以杀菌消炎为主:
通常可采用杀菌消炎的外用消毒防腐剂,如鱼石脂软膏(宜在非化脓期使用);或采用抗生素软膏,如莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等。如果局部出现疼痛肿胀、脓肿,可手术切开引流。局部照射氦氖激光、半导体激光,有助于消除炎症、修复甲沟或其周围组织。损害较深时,建议在医生指导下选用口服抗生素。如果反复出现甲沟炎,可能存在单纯疱疹病毒感染或者周围存在慢性炎症,应进行抗病毒治疗,积极治疗原发病。对于慢性甲沟炎, 可根据病情适当配合使用抗真菌药物,例如外用咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等,必要时可口服抗真菌药物。
拔甲虽然不是首选方式,但是以下情况可以考虑选择:
急性甲沟炎指甲明显松动;甲下脓液积聚——指甲下或者周围组织可以看到较多黄白色或者黄绿色脓性分泌物。慢性甲沟炎口服抗真菌剂有副作用吗?外用药物疗效欠佳或合并灰指甲的慢性甲沟炎常需口服广谱抗真菌药物治疗,如伊曲康唑胶囊,多数患者反应良好,不会出现明显不良反应。
该类药物的主要副作用有胃肠道不适、肝脏转氨酶升高等,服药前后应监测肝功能,并在医生指导下用药。
为了安全性起见,建议在吃药前抽血检查肝功能,如正常可以服用药物,并在服药之后复查肝功能。
甲沟炎需要拔甲吗?拔甲不是首选方式,但是以下情况可以考虑选择:
急性甲沟炎指甲明显松动;甲下脓液积聚——指甲下或者周围组织可以看到较多黄白色或者黄绿色脓性分泌物。甲沟炎拔甲时要注射麻醉药吗?需要,可减轻患者疼痛。
甲沟炎拔甲后,指甲还能长出来吗?如果病变或手术未损伤甲母质(甲母质是生甲的地方,就是指/趾甲生长的起点,如果被破坏指甲将不能生长),通常都能长出新甲,恢复过程大约需要 3 ~6 个月甚至更长。但如果甲母质受到损伤,则可能出现指甲无法生出,或新生指甲变形或变软的情况。
甲沟炎的结局如何?能根治吗?多数患者经过正规的治疗,预后良好。但是没有及时治疗或者处理不当,则预后会很差。
甲沟炎容易复发吗?容易,甲沟炎可反复发作。
甲沟炎并发的灰指甲在治疗上有什么特别的地方?甲沟炎并发灰指甲时,最好先通过真菌镜检和培养证实;由于外用药治疗常疗效欠佳,多数患者需要口服药物治疗,常用唑类广谱抗真菌剂;注意服药前和服药期间应监测肝功能正常才能用药。