原创 郝璠 李昆明医生
文/郝璠
审核/李昆明
排版/kiki
一妇婴的无痛取卵，在大家期盼了这么久之后，终于伴随着开学日在9月份正式登场了。
可好多事情就是这样，没有的时候吧，盼着Ta来，想象着有Ta陪伴的美好岁月，Ta真来了吧，小伙伴们又心里开始打鼓： “静脉麻醉不会影响卵子质量吧？”“静脉麻醉不会让我变笨吧？”
不少患者朋友，明明对于取卵痛心下惴惴，但因为顾虑重重，即使本身适合使用静脉麻醉，最终还是选择局部麻醉，甚至不麻醉，凭借自己的坚强的意志力忍过一次次的取卵手术。
对于此，我们的态度是鲜明的，取卵的目的是移植、是怀孕，除非有很特殊的情况，否则完全没必要一次次的取卵、攒胚胎，一枚优质胚胎也会让你有35-50%的受孕机会。
如果需要取卵，对于适合静脉麻醉的情况，建议采取静脉麻醉，这会大大减少你们对于试管的惧怕，舒适、安全的怀孕也更有保障。
你对于静脉麻醉的种种担心，我们都会在文中为你一一解答。
1. 静脉麻醉与局部麻醉有何区别
其实麻醉最直接的目的就是：让大家在术中不感觉到疼痛或者减少疼痛。麻醉的常见三种方式：局部麻醉、半身麻醉以及全身麻醉。
局部麻醉：
患者术中完全清醒，医生直接将麻药打到手术区域，常用于拔牙，取卵手术等。麻药就会阻断你的感觉神经传导，使手术部位出现短暂、可恢复的感觉丧失。
它的优点在于：操作简便安全，患者术中保持清醒，不产生任何组织伤害。
缺点也很明显：有些时候效果不好，尤其是有些痛阈低的患者在手术后问你，“医生，你是不是忘了给我打麻药啊”，唉，挫败感满满啊。
半身麻醉：
腰上给一针，术中清醒或者半清醒。因为取卵手术不涉及，在此不做赘述。
全身麻醉：
静脉麻醉是其中的一种。老百姓又叫睡眠麻醉。它用的药跟全身麻醉类似，但种类少很多，最主要的一点是没有使用肌松药物，所以不用从嗓子眼插管，只要戴一个氧气面罩就行。
简单点讲，通过胳膊上打一针给药，它让你在整个术中处在一种类似深度自然睡眠的状态，没有痛苦，术后恢复较快。
它最大的不良反应可能就是：要是你睡的久，麻醉医生下班要推迟（因为如果你苏醒慢，麻醉医生要多照顾你一会儿喽），毕竟静脉麻醉的特点就是能让人迅速入睡，又能快速清醒。
2. 静脉麻醉安全吗？
随着时代的不断进步，医学也在不断进步，那些对人体毒性大，不良反应多的药物已经逐渐退出历史的舞台。
优胜略汰之后的麻醉药对人体影响越来越小，手术后可以经过人体代谢后完全排出。
再加上有经验丰富的麻醉科医生，会根据每个病人的体重、既往病史，使用合理的药物剂量，就能做到基本无影响。
每年都有数以万计的人使用静脉麻醉进行手术，但手术并发症却鲜有报道。可以说静脉麻醉无论从技术还是理论上亦或是药物上均可称得上成熟可靠，大家大可不必担心。
3. 静脉麻醉影响智力及卵子质量吗？
江湖上，有关麻醉影响智力、记忆力的传言，绵延不断，这已经成为普通老百姓眼中的“麻醉药副作用共识”。
而且很多病人术后一定时间内的确会出现张口忘事儿，思维迟钝，记忆力下降的症状，更为“麻醉能让人变傻”提供佐证。这个事儿医学上有个名儿叫“术后认知功能障碍”。
有研究表明：术后认知障碍这件事儿，多数归因于手术本身，疼痛，炎症反应等。麻醉在众位大神的面前连助攻都算不上。
而且这个毛病多发生于老年人、体质弱以及手术时间长的病人。
① 那不打麻醉会有什么后果呢？
当然是疼痛，紧张。有研究表明，人们处于疼痛的环境中，脑部分泌的炎性因子反而会影响记忆。
② 麻药会不会影响未来宝宝
与父母早日相见？
有研究表明，与未使用麻醉药物的患者相比，静脉麻醉药物，其卵母细胞受精率、早期胚胎质量及妊娠率均无明显的影响。
反复多次取卵时，
能否多次使用麻醉？
小鼠实验研究表明：反复的全麻不会导致成年小鼠长期的认知缺陷，但是会损害幼鼠的识别功能。
由于没有临床文献报道，反复多次取卵，能否反复使用静脉麻醉，依旧需要进一步探究。但目前没有确凿的研究表明，反复多次麻醉会对人造成严重智力或其他中枢神经影响。
4. 取卵手术什么样的人建议使用静脉麻醉
取卵手术，本身就是一种高效快速恢复快的手术，在当今这个力求高效便捷的时代，如果集美们认为自己可以耐受手术痛苦，卵泡也很少，那么自然是要以方便为主，可选局部麻醉。
但如果做B超的时候提示卵泡个数很多，预计取卵时间长，或者既往有盆腔粘连病史、多次反复取卵、卵巢位置很差（躲在子宫后面），预计取卵困难，或者对疼痛敏感，平时打个针都得鼓足勇气的你来说，静脉麻醉显然更适合你。
毕竟在专业人士的保驾护航下，麻醉风险可控，却会让你求子之路更加顺心舒畅。
毕竟，安全、快速、舒适的妊娠，是温暖生殖一科一直追求的目标。
祝大家好孕！
参考文献：
1.Sanders RD, et al. Anesthesiology 2013 Mar;118(3):484-6.
2. Ben-Shlomo I, et al. Hum Reprod. 2000 Oct;15(10):2197-9.
3. Noam NB, et al. Anesth Analg. 2004 May;98(5):1305-11.
4. Mang S, et al. Genes Dis. 2019 Feb 8;7(2):245-252.
郝璠
妇产科学博士，毕业于同济大学医学院，师从于生殖免疫专家金丽萍教授，现生殖一科住院医师。
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