原创 知妹 腾讯医典她知
验孕棒，对于女性而言是一种特别的存在。因为它可以预判是否怀孕，但当期待的两条红杠出现时，也先别高兴得太早，因为有可能摊上了大麻烦……
在医学上，生育期、有性生活史的健康女性，如果平时月经周期规律，一旦月经推迟一两周，就应考虑妊娠的可能[1]。由于验孕棒使用起来方便，也很好购买，所以就成为了筛查早早孕的首选方法。
验孕棒的测试原理是什么？
在这里我们要了解一个专业词汇——人绒毛膜促性腺激素（以下简称HCG）。
它主要是由妊娠滋养细胞产生的，这种细胞会在受精卵形成后逐渐形成，在胎儿的整个生长发育过程中，妊娠滋养细胞会产生大量的HCG，然后通过孕妇血液循环排泄到尿中。
而验孕棒的测试原理就是尿液中的HCG，与验孕棒中的抗HCG抗体结合出现的颜色变化，也就是我们肉眼看到的红色的线条。
怎么才能知道自己是否怀孕?
如果验孕棒出现一条线，那么提示没有怀孕；如果出现两条线，恭喜你，怀孕的几率很大噢。
怀孕多长时间能用验孕棒验出来?
通常从受精卵到产生HCG最快需要六七天，到了第8周孕期HCG的水平会达到高峰，再到孕期第4个月的时候，开始逐渐降到中等水平，然后一直维持到妊娠末期。
所以，怀孕的第6天就可以用验孕棒检测了，但这时候比较早，容易出现误差，所以，想要测得更准确一些，最好等到14天（也就是月经推迟的第二周）左右。
明明出现两道杠，可到医院一验尿，医生却说没怀孕，这是怎么回事？
验孕棒确实是一种快捷的验孕方式，但不可否认也存在一定的假阳性，可能是验孕棒本身导致，也可能是某些疾病导致。
1、验孕棒本身的因素
测试时间过长：通常使用验孕棒5分钟就能出结果，如果验孕棒浸泡的时间超过5分钟，第二条线才慢慢显现出来，很可能是尿液挥发导致的假阳性，这时候最好再测一遍。
试纸过期：验孕棒属于化学试剂，一旦过了保质期，出现假阳性的几率就可能会增高。
2、疾病因素
异位妊娠
就是我们常说的宫外孕。一旦形成受精卵，即便在宫腔以外的地方着床，也会导致HCG的水平升高，验孕棒测试就会出现两条杠。
为了更好的确诊，可以采取阴道超声进行排查，如果附件区查到有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，那么就可以明确诊断异位妊娠了[2]。
葡萄胎
是一种异常的妊娠，主要是因妊娠滋养细胞增生导致的。上文我们提到妊娠滋养细胞会产生大量HCG，所以，当用验孕棒测试时也会出现假阳性。
这种情况最好采用阴道彩色多普勒超声检查一下，如果子宫明显增大，大于相应的妊娠周期，且没有妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质的密集状，或者是短条状回声，呈落雪状。若是水泡较大，形成大小不等的回声区，多呈蜂窝状，就可以诊断为葡萄胎。
生化妊娠
就是受精卵着床失败了，或着床后又发生流产了。
一般发生在妊娠5周内，可能有些人根本就不知道，因为它很少有表现，可能出现月经推迟、经量变多的情况，在此期间HCG水平也会出现一过性的升高，如果恰巧在这段时间使用了验孕棒，就可能出现两条杠。若进一步超声检查，就会发现宫腔内外没有孕囊[3]。
首先，验孕方法要正确
尽量采用晨尿（早晨的第一次尿液）进行检测，这样检测出的激素水平更为准确。
保持正常的饮水量，不要为了促进排尿而多饮水，这样会稀释激素水平，易造成检测误差。
一定要仔细阅读说明书，按照标准操作规范认真完成每一个步骤。
注意某些药物可能影响测试结果，如近期服用过镇定剂、排卵药等，可能会导致结果失准。
其次，要选对时间
由于HCG水平增长有周期，建议最好在月经期迟两周后进行验孕棒检测，结果可能会更准确。
在临床中，出现验孕棒假阴性或假阳性的案例并不少见，所以，不管自测结果如何，都要去医院进一步检查。
医院检测早早孕主要有3种方法:
尿妊娠试验：取晨起排的第一次尿，将尿妊娠试验的试纸放于尿中，如果纸上出现两道杠，提示怀孕。如果出现一道杠，但早早孕症状明显（停经6周左右，出现畏寒、头痛、食欲减退、恶心、晨起呕吐等症状），别灰心，建议进一步作血HCG检查，通常血HCG水平增高的时间要先于尿HCG。
血HCG检查：需要到医院抽血检查，如果血HCG值上升，提示怀孕。
超声检查：主要用于确定是否为宫内妊娠，排除异位妊娠、葡萄胎、生化妊娠等，如果彩超显示宫腔内有妊娠囊，并显示有卵黄囊，或有胎芽胎心，提示怀孕。
总之，是否成功怀孕，只有经过专业的检查，才能获得准确的判断，祝大家好孕！
审稿专家
冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社.2018:43.
[2]中国优生科学协会肿瘤生殖学分会.输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志.2019(35): 780-788.
[3]陈国庆,乔宠.生化妊娠病因及治疗的研究进展[J].中国计划生育和妇产科.2016:16-19.
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
阅读原文